Блеер А. Н., Павлов С. Е., Ковылин М. М., Павлова Т. Н.
ФГБОУ ВПО «Российский государственный университет физической культуры, спорта, молодежи и туризма (ГЦОЛИФК)», Москва

Уровень спортивных достижений сегодняшнего дня предъявляет высочайшие требования, прежде всего, — к профессиональному уровню специалистов, занимающихся подготовкой спортсменов высшей квалификации. Дмитрий Медведев на заседании Президентского Совета по развитию физической культуры и спорта в Сочи 26 марта 2010 года, говоря об итогах выступления Олимпийской сборной России в Ванкувере, заявил: «Обнажились серьезные недостатки в системе подготовки спортсменов. Она должна быть ориентирована на самого спортсмена. Во всех развитых странах программы и методики тренировок составляются с учетом индивидуальных особенностей каждого будущего олимпийца — так чтобы на старт он выходил на пике своей формы. Здесь главным вопросом становится уровень медико-биологического и научного обеспечения сборных». Но: «Медицинское сопровождение спорта в стране уничтожено» — свидетельствует директор Центра инновационных спортивных технологий департамента физкультуры и спорта Москвы Давид Чичуа (Газета GZT.RU, 18 ноября 2008), а руководитель Союза биатлонистов России Михаил Прохоров в своем кратком анализе ситуации в российском спорте в «Живом журнале» пишет: «Спортивная медицина у нас практически ликвидирована как класс: нет такой профессии — спортивный врач». На самом деле реальной «спортивной медицины» никогда и не существовало, а то, что было создано в СССР под этим названием, никоим образом никогда не отвечало требованиям спорта. Следует, к сожалению, констатировать, что и ФМБА, которому распоряжением Правительства РФ были вменены полномочия по созданию современной спортивной медицины, не преуспело на этом поприще.

Настоящая спортивная медицина (служба медико-биологического обеспечения подготовки квалифицированных спортсменов [С. Е. Павлов, А. Н. Блеер, 2001; С. Е. Павлов, 2009; С. Е. Павлов, Т. Н. Павлова, 2011]) должна соответствовать всем требованиям современного спорта и являться неотъемлемой частью подготовки спортсменов в целом.
В основе профессиональных знаний тренера, спортивного врача, спортивного психолога должны лежать знания системных законов развития и адаптации человеческого организма [С. Е. Павлов, Т. Н. Павлова, 2011]. Именно в этой области сегодня благодаря теоретическим и практическим работам отдельных советских и российских исследователей [П. К. Анохин, 1958, 1968, 1975, 1980 и др.; С. Е. Павлов, 2000, 2010 и др.] сделан огромный шаг вперед, хотя и отечественные, и заграничные «апологеты» от медицины и физиологии с удивительным упорством цепляются за свои безнадежно безграмотные представления о процессе адаптации. Пересмотр господствующих сегодня представлений об адаптации Г. Селье (1958 и др.), Ф. З. Меерсона (1981), Ф. З. Меерсона, М. Г. Пшенниковой (1988) и др. с позиций теории функциональных систем [П.К.Анохин, 1958, 1968, 1975, 1980 и др.] позволил описать реально работающие законы адаптации [С. Е. Павлов, 2000, 2010 и др.] и внести существенные (а, главное, – действенные) коррективы [А.П.Бондарчук, 2005, 2010, 2011 и др.], в том числе, в находящуюся в глубоком кризисе теорию спортивной тренировки.

Основной целью спортивной медицины должна быть медико-биологическая подготовка спортсменов к участию в соревнованиях. При этом медико-биологическая подготовка спортсменов должна являться неотъемлемой составляющей их подготовки в целом и призвана решать целый ряд специфических задач. Основные задачи спортивной медицины: медико-биологический отбор и допуск к занятиям тем или иным видом спорта в соответствии с генетически и фенотипически обусловленными возможностями индивидуума; допуск к занятиям спортом и спортивным тренировкам на основании информативной многовариантной оценки состояния здоровья индивидуума; контроль за уровнем функциональной готовности спортсмена к осуществлению им избранной спортивной деятельности – всегда на основе использования принципа мультипараметрической оценки характеристик совершаемой им специфической работы и принципа мультипараметрической оценки реакций организма спортсмена на совершаемую им тренировочную и соревновательную работу; коррекция динамики функциональной готовности спортсмена к тренировочной и соревновательной деятельности с использованием специфических корригирующих комплексов, включающих средства и методы, разработанные на основе методов клинической медицины, традиционной народной медицины; обеспечение роста тренированности (повышение специальной работоспособности) спортсмена с использованием физиологически обоснованных специфических комплексных (педагогических, медико-биологических, психологических) воздействий на организм спортсмена; профилактика и лечение травм и заболеваний спортсменов в процессе их специфической деятельности и вне ее; реабилитация спортсменов после перенесенных травм и заболеваний; экстренная помощь при травмах и неотложных состояниях спортсменов; контроль за соблюдением спортсменами гигиенических требований, способствующих снижению заболеваемости и росту тренированности; контроль за применением в спорте фармакологических препаратов.

В соответствии с задачами определены главные составные части спортивной медицины: врачебный контроль в спорте; функциональный контроль в спорте; функциональная реабилитация спортсменов и повышение спортивной работоспособности; терапия соматических заболеваний спортсменов; спортивная травматология; медицинская реабилитация спортсменов; неотложная медицинская помощь в спорте; гигиена спорта; служба допинг-контроля. Необходимость практического решения задач современной спортивной медицины определяет огромный объем работы, требующего введения бригадного метода для непосредственного медико-биологического обеспечения подготовки спортсменов.

Подавляющая часть «специалистов» по «ЛФК и спортивной медицине» до настоящего времени наивно считает, что некогда созданный в СССР «физкультурный врачебный контроль» собственно и есть «спортивная медицина». Следует, конечно, упомянуть о недопустимой традиционной ограниченности аппаратной и методологической базы «физкультурного врачебного контроля», а также о физиологически неоправданной амбициозности «специалистов по врачебному контролю» в плане их возможностей в оценке «функциональных состояний» спортсменов. Но главная проблема «физкультурного врачебного контроля» — в его неспособности решать стоящие перед ним задачи своевременного выявления патологических состояний у спортсменов. Оспаривать это заявление бессмысленно – достаточно вспомнить о длиннейшем списке внезапно умерших молодых тренированных спортсменов, которые, в соответствии с принципами организации «физкультурного врачебного контроля», периодически проходили «диспансерные» и «углубленные» медицинские обследования. При этом, конечно, рассматривая случаи внезапных смертей в спорте, нельзя абсолютно отрицать роль в части из них скрытой патологии, но согласно данным Northcote et al. (1986) непосредственной причиной внезапной смерти обычно является фибрилляция желудочков или асистолия и имеются указания на то, что летальная аритмия вполне может возникнуть и без органических заболеваний сердца. Однако подавляющее большинство современных исследователей, пытаясь найти причины внезапных смертей спортсменов, напрочь игнорируют как «преморбидный анамнез» (в большинстве случаев свидетельствующий о чрезмерных физических нагрузках), так и фактические истоки стресс-теории Г. Селье (1958) (истинный физиологический стресс всегда ведет к повреждению миокарда, рано или поздно заканчивающемуся его дисфункцией или несостоятельностью). При этом абсолютное большинство спортивных педагогов по сей день уверено, что «нагрузка, чтобы оказать тренировочный эффект, должна оказывать стрессорное воздействие и … стресс — типичное явление у спортсменов во время тренировочных и соревновательных нагрузок» [А. А. Виру, П. К. Кырге, 1983]. Но им всем следовало бы знать, что: «Чрезвычайные раздражители или необычный размер ежедневных условий существования организма, … нарушают механизмы саморегуляции функции, резко суживают диапазон уравновешивания организма со средой и тем самым ограничивают коренную способность живых существ поддерживать постоянство своей внутренней среды» [И. П. Павлов, 1900]; «…При стрессе нарушаются практически все виды обмена…» [С. Х. Хайдарлиу, 1980]; «Перенесенный стресс существенно нарушает адаптивные функции коронарного кровообращения» и «после прекращения стрессорного воздействия … наблюдаются нарушения метаболизма, функции и структуры сердца, которые не только представляют собой реакцию на стресс, но приводят к стойким очаговым повреждениям, сохраняющимся после того, как сам стресс миновал» [Ф. З. Меерсон, М. Г. Пшенникова, 1988]; Чрезмерные спортивные нагрузки приводят к возникновению стрессорной кардиомиопатии [Э. В. Земцовский, 2008].

«Диспансерный» подход в обследовании спортсменов работает только для случаев выявления уже имеющейся явной патологии – то есть врачи всегда будут опаздывать и констатировать случившееся – как в случае с многочисленными смертями в современном спорте. И проблемы донозологической диагностики, равно как и ранней диагностики патологических состояний не решить даже использованием в «диспансерном» врачебном контроле самых современных методов обследования. Так внедрение в практику углубленного медицинского обследования квалифицированных хоккеистов медицинской программы «Кардиологический мониторинг и профилактика внезапной смерти хоккеистов в рамках программы «Медицинский паспорт КХЛ»» не предотвратило смерти 23-летнего игрока КХЛ и ХК «СКА» (Санкт-Петербург) Игоря Мисько. Нами [С. Е. Павлов, А. Н. Блеер, 2001; А. Н. Блеер, Н. А. Чистова, Т. Н. Кузнецова, С. Е. Павлов, 2001; и др.] давно уже было заявлено, что принцип периодического наблюдения за состоянием здоровья спортсменов абсолютно неэффективен. В современном спорте, с его чрезмерно выросшими в последние годы нагрузками, когда патологические процессы в организме спортсмена могут развиваться «на ровном месте» в крайне ограниченном промежутке времени, должен быть использован принцип непрерывного мониторинга за состоянием здоровья спортсменов. Этот принцип может быть реализован только введением в спортивную медицину постоянного (непрерывного) текущего и оперативного функционального контроля за уровнем готовности спортсменов к тренировочной и соревновательной деятельности. В основе современного функционального контроля в спорте должен лежать постулат о невозможности оценки «деятельности» целостных функциональных систем (поведенческих актов) организма человека на основании данных о «работе» отдельных компонентов этих систем и правило об абсолютной «функционально-структурной» специфичности поведенческих (более узко — двигательных) актов человека. Принятие этих физиологических законов ставит функциональный контроль в строгие рамки и «привязывает» его к тренировочной и соревновательной деятельности спортсмена.

Комплексный функциональный контроль в спорте должен работать в двух основных направлениях: 1. Своевременное выявление донозологических и скрытых патологических состояний; 2. Оценка уровня функциональной готовности спортсменов к тренировочным и соревновательным нагрузкам. Задачи функционального контроля в спорте и спортивной медицине: 1. Оценка максимума «внешних» и «внутренних» информативных параметров работы организма спортсмена при выполнении им специфической спортивной деятельности; 2. Выявление состояний утомления, переутомления, перенапряжения и перетренированности организма спортсмена, перенапряжения отдельных органов и систем в процессе тренировок; 3. Ранняя диагностика донозологических состояний; 4. Оценка соответствия применяемых средств и системы тренировки её задачам и возможностям спортсмена в целях совершенствования планирования и индивидуализации учебно-тренировочного процесса; 5. Анализ динамики изучаемых показателей и сопоставление их с характеристиками тренировочной и соревновательной деятельности спортсмена; 6. Выявление «слабых звеньев» подготовки спортсмена; 5. Оперативный и текущий контроль за степенью утомления спортсмена во время тренировок и соревнований; 7. Использование данных оперативного и текущего контроля за степенью утомления спортсмена во время тренировок и соревнований для профилактики переутомления; 8. Использование данных об оперативном и текущем контроле для проведения физиологически обоснованных мероприятий по восстановлению спортсменов после тренировочных и соревновательных нагрузок; 9. Использование данных об оперативном и текущем контроле для проведения физиологически мероприятий по повышению специальной работоспособности спортсменов; 10. Оценка готовности спортсмена к выполнению тренировочной и соревновательной деятельности после перенесенных травм и заболеваний. То есть в современном спорте необходимо как непрерывное наблюдение за здоровьем спортсменов, так и ежедневная (мониторинговая) оценка адекватности предлагаемых спортсменам тренировочных нагрузок их динамически меняющемуся уровню функциональной готовности к тренировочной работе и соревновательной деятельности. Последнее позволит решить проблему оптимизации тренировок и повысить эффективность тренировочного процесса. В свою очередь оптимизация тренировочных нагрузок позволит предотвратить повреждения наиболее нагружаемых в каждом конкретном случае анатомо-физиологических единиц и развитие патологических процессов в организме спортсмена, а, следовательно, в этом случае решаются не только спортивно-педагогические, но и медицинские задачи подготовки спортсменов.

Проведение комплексного мониторингового текущего и оперативного функционального контроля в спорте возможно лишь с использованием бригадного метода работы. Бригады должны формироваться из специалистов, владеющих методами текущего и оперативного функционального контроля в спорте и работать по принципу взаимопомощи и взаимозаменяемости. Специфика тренировочной и соревновательной спортивной деятельности в большинстве случаев требует абсолютной мобильности лабораторий комплексного функционального контроля в спорте. Соответственно, именно создание мобильных лабораторий должно лежать в основе построения необходимой современному спорту службы комплексного мониторингового текущего и оперативного функционального контроля. Следует понимать, что аппаратное и методическое комплектование таких мобильных лабораторий должно осуществляться согласно алгоритмам организации функциональных исследований, соответствующим специфике конкретных видов спорта.

Аппаратное обеспечение службы функционального контроля в спорте должно соответствовать следующим основным требованиям: мобильность, портативность, специфичность, информативность, надежность, помехоустойчивость. Кроме того, аппаратура для функционального контроля в спорте должна обеспечивать простоту проведения исследований, возможность беспроводного (дистанционного) получения информации о функционировании организма спортсмена в режиме реального времени, а ее компоненты (датчики и передающие устройства) не должны создавать спортсмену помех в процессе тренировок и соревнований. Абсолютное предпочтение при выборе методов комплексного текущего и оперативного (второго – особенно!) функционального контроля в спорте должно отдаваться методам экспресс-диагностики (при условии их высокой информативности). Методики функционального контроля в спорте должны быть специфичны, информативны, надежны, относительно просты и должны давать возможность получать конечные результаты исследований в экспресс-режиме. Программное компьютерное обеспечение каждого из методов функционального контроля (отобранных согласно алгоритму проведения функциональных исследований в конкретном виде спорта) должно быть интегрировано в общую компьютерную программу комплексной оценки динамики уровня функциональной готовности спортсменов к осуществлению тренировочной и соревновательной деятельности.

Перечень методов, которые могут и должны быть использованы в текущем и оперативном функциональном контроле за уровнем готовности спортсменов к тренировочной и соревновательной деятельности достаточно ограничен. Следует отметить также, что разработкой современной аппаратуры для функционального контроля в спорте в нашей стране в последние десятилетия фактически никто не занимался (при том, что за рубежом такие разработки велись и ведутся). Отдельные зафиксированные нами попытки отечественных разработчиков приспособить для использования в практике подготовки спортсменов аппаратуру, созданную изначально для нужд здравоохранения, следует признать в той или иной степени неудачными – из-за незнания или игнорирования разработчиками физиологических реалий и принципов проведения функциональных исследований в спорте и спортивной медицине. В связи с этим, ниже мы представляем не аппаратуру, а методы функциональных исследований, которые могли бы быть использованы в текущем и оперативном функциональном контроле в спорте и спортивной медицине.

Для изучения «внешних» характеристик функционирования организма атлета в процессе выполнения им специфической спортивной работы сегодня используются методы компьютерного биомеханического видеоанализа специфической двигательной деятельности спортсмена. Видеоанализ движений предоставляет исследователю возможность всестороннего бесконтактного изучения двигательной деятельности и в первую очередь, кинематики локомоций (суставной и линейный кинематические профили). С помощью метода компьютерного видеоанализа движений исследователь получает информацию о биомеханических параметрах структуры соревновательного упражнения и его отдельных фаз, графики и диаграммы фактических и объективно необходимых биомеханических параметров спортивного движения, а также видеограммы движения спортсмена и интерпретацию полученных данных. Вместе с тем, существующие компьютерные программы видеоанализа движений традиционно не учитывают целый ряд антропометрических показателей тела спортсмена, которые при введении их в расчетную часть программы могли бы позволить исследователю получить гораздо больше информации о характеристиках выполняемых спортсменом движений.

В текущем функциональном контроле необходимо использовать современные аппаратные методы исследования антропометрических показателей. Для оценки динамики состава тела как при этапных и периодических, так и при текущих обследованиях наиболее удобен метод биоимепедансометрии. Биоимпедансный анализ состава тела основан на существенных различиях удельной электропроводности жировой ткани и тощей массы тела. Приемлемая точность и высокая воспроизводимость результатов измерений, портативность оборудования, сравнительно невысокая стоимость оборудования и обследования, комфортность процедуры измерений для пациента и удобство автоматической обработки данных сделали биоимпедансометрию одним из наиболее популярных методов определения состава тела. Преимущество метода заключается в возможности одновременной оценки таких клинически значимых параметров, как активная клеточная масса и основной обмен, а также изучение не только интегральных, но и локальных параметров состава тела вплоть до разрешения, характерного для компьютерной томографии [Э. Г. Мартиросов, Д. В. Николаев, С. Г. Руднев, 2006].

В спортивной кардиологии сегодня нередко применяется метод холтеровского мониторирования. Наиболее информативен полномасштабный холтеровский мониторинг который позволяет регистрировать деятельность сердца в течение 24-72 часов, что позволяет выявить патологию в его работе [Л. М. Макаров, 2000].

Среди современных методов исследования системы кровообращения следует выделить эхокардиографию или ультразвуковое исследование сердца с изучением внутрисердечной гемодинамики (она позволяет определить изменения клапанного аппарата, размеры камер и толщину стенок сердца, изменение строения миокарда, нарушение его функций, изменение скорости и характера движения крови через клапаны, патологические сбросы крови и даже исследовать начальные участки коронарных артерий) и дуплексное ультразвуковое сканирование артерий и вен (позволяет оценить изменения состояния просвета и стенок сосудов, клапанного аппарата магистральных вен, изменение скорости и характера движения крови, патологические сбросы крови и даже проводить трехмерную реконструкцию участка сосудистого русла). Перспективно использование метода ультразвуковое исследование сердца в текущем контроле за динамикой функций системы кровообращения в ответ на тренировочные и соревновательные нагрузки. Для этого идеально подходят портативные ультразвуковые сканеры, производимые сегодня несколькими зарубежными фирмами.

Одним из факторов, влияющих на спортивную работоспособность атлетов является состояние микроциркуляторного кровеносного русла. Использование в текущем функциональном контроле метода лазерной доплеровской флуометрии позволяет объективно оценивать объемную скорость капиллярного кровотока в мышцах спортсмена. Метод лазерной доплеровской флуометрии позволяет объективно оценивать динамику изменений микроциркуляторного русла и может быть использован в текущем функциональном контроле за уровнем готовности спортсмена к выполнению тренировочных и соревновательных нагрузок.

Для косвенной оценки состояния микроциркуляции крови в мышцах и окружающих их тканях в текущем функциональном контроле за уровнем готовности спортсмена к тренировочной деятельности может быть использована термография — метод тепловизионной диагностики. Визуализированные температурные поля позволяют судить о состоянии периферийного кровотока и получать информацию о глубинных процессах, протекающих в организме. Температурная палитра тела человека, в том числе, характеризует его адаптационные возможности к изменению внешней среды, что позволяет использовать термографию в качестве эффективного метода текущего и оперативного функционального контроля за уровнем готовности спортсмена к тренировочной и соревновательной деятельности.

Интересным для практики спортивной медицины и текущего функционального контроля может быть использование «Акабане-теста» – оценки термосенситивности дистальных точек основных меридианов – обладающего достаточно высокой информативностью в плане комплексной оценки функциональной активности основных «систем» организма спортсмена [С. Е. Павлов, Т. Н. Кузнецова, 1997].

Электромиография — метод регистра¬ции биотоков, возникающих в скелетных мышцах во время их со¬кращения — в спорте по сей день используется преимущественно в физиологами при проведении научных исследований в лабораторных условиях. Чтобы использовать электромиографию в текущем и оперативном функциональном контроле за уровнем готовности нервно-мышечного аппарата спортсмена к тренировочной и соревновательной деятельности, требуется разработка многоканальной электромиографической системы с возможностью дистанционного получения информации в реальном режиме времени. Важнейшей составляющей такой системы мог бы стать эластичный костюм с встроенными датчиками и портативным передающим устройством, обеспечивающих одномоментное получение информации об электрической активности основных групп мышц.

На Западе в оперативном функциональном контроле давно уже применяются портативные газоанализаторы, способные дистанционно прямо во время тренировки передавать информацию о функции внешнего дыхания спортсмена на принимающий блок исследователя.

В последние годы в практику спорта стал внедряться метод нейроэнергокартирования, основанный на измерении сверхмедленных процессов головного мозга [Н. А. Аладжалова, 1962, 1979], связанных с опережающим отражением в центральной нервной системе изменений функциональных состояний организма. Исследование физиологических показателей функциональной активности нервной системы, оцениваемых по анализу сверхмедленных электрофизиологических процессов представляет значительный интерес для практики спорта, поскольку эти показатели оперативно отражают уровень функциональной готовности организма спортсмена к тренировочной и соревновательной деятельности [Н. Г. Городенский, С. Е. Павлов, С. Л. Шармина, 1998; С. Е. Павлов, С. Л. Шармина, Н. Г. Городенский, 1999; С. Е. Павлов, И. Н. Тумилович, А. С. Павлов, 2010]. До последнего времени нейроэнергокартирование использовалось в основном в лабораторных исследованиях. Сегодня в России разработана система нейроэнергокартирования, дающая возможность дистанционного получения информации, но ее технические характеристики ограничивают возможности ее применения в практике оперативного функционального контроля. Ее доработка с учетом практических требований проведения функциональных исследований в спорте может дать спортивному врачу и тренеру высокоинформативный инструмент функциональной диагностики.

Для периодического текущего функционального контроля за уровнем готовности спортсмена к тренировочным и соревновательным нагрузкам в аппаратном комплексе мобильной лаборатории необходим портативный анализатор биохимического состава крови и мочи. При этом следует понимать, что стоимость любых биохимических показателей организма спортсмена всегда относительна – даже динамика этих показателей с трудом поддается интерпретации.

В аппаратурном комплексе мобильной лаборатории необходим портативный анализатор элементного состава крови. Известно, что абсолютный показатель количества эритроцитов в крови отражает возможности кислородтранспортной системы крови. Но мало кто знает, что процентные показатели состава белой крови отражают выраженность адаптационных реакций организма [Л. Х. Гаркави с соавт., 1990 и др.] и позволяют оценить реальные размеры нагрузок на организм спортсмена [Т. Н. Кузнецова, 1989; Т. Н. Кузнецова, С. Е. Павлов, 1996; С. Е. Павлов, 2000, 2010; С. Е. Павлов, Т. Н. Павлова, 2011].

Уровень функциональной готовности спортсмена к выполнению тренировочной и соревновательной работы всегда отражен в фоновой активности центральной нервной системы (ЦНС). Но следует понимать, что сама по себе фоновая активность головного мозга – это обобщённый показатель, не учитывающий структурно-функциональной неоднородности ЦНС. С другой стороны, критерий «конкретная деятельность и условия ее осуществления» в значительной степени «привязывает» показатели фоновой активности ЦНС к этой самой деятельности. Оценка интенсивности энергетического обмена с помощью регистрации уровня постоянных потенциалов головного мозга выступает как один из прикладных способов интегральной оценки уровня функциональной готовности организма человека к выполнению конкретной работы. Исследование электрофизиологических показателей «медленных» процессов центральной нервной системы представляет значительный интерес для практики спорта. Такое исследование, проводимое непосредственно во время тренировочного занятия, позволяет отслеживать изменения, происходящие в ЦНС человека в процессе его деятельности; прогнозировать дальнейшие возможные изменения в организме спортсмена и, соответственно, оперативно вносить необходимые коррективы в тренировочный процесс с учетом уровня текущей функциональной готовности спортсмена к тренировочной и соревновательной деятельности. Метод омега-метрии — один из наиболее простых и, вместе с тем, перспективных и высокоинформативных методов оперативного контроля за уровнем функциональной готовности спортсмена к выполнению тренировочных и соревновательных нагрузок. Он позволяет без значительных временных затрат, опосредованно оценивая динамику энергетического состояния головного мозга, получать немедленную информацию об активности центральной нервной системы, в которой отражена активность всех процессов, происходящих в данный момент в организме спортсмена. Использование метода омега-метрии в ежедневном оперативном функциональном контроле за уровнем готовности атлета к тренировочной и соревновательной деятельности позволяет оптимизировать процесс подготовки спортсмена и значительно повысить его эффективность. Таким образом, «омега-метрия» – современный высокоинформативный метод оперативного функционального контроля за динамикой уровня готовности спортсменов к тренировочной и соревновательной работе. В России сегодня выпускается прибор для регистрации уровня постоянных потенциалов головного мозга, но у него (как и у его предшественников) есть ряд недостатков и главный из них – невозможность использования прибора для дистанционного получения информации в реальном времени во время непосредственного выполнения спортсменом тренировочного или соревновательного упражнения.

Налицо выраженная ограниченность аппаратных средств и методов оперативного функционального контроля за уровнем готовности спортсмена к тренировочной и соревновательной деятельности. Это связано, прежде всего, с игнорированием спортивными учеными и практиками физиологических реалий и, как следствие, — непонимания ими самой сути оперативного функционального контроля. Незаинтересованность спортивных «специалистов» в решении данной проблемы, в том числе, тормозит разработки современной портативной аппаратуры, которая могла бы обеспечить проведение оперативного функционального контроля на современном уровне. Вместе с тем, работы по созданию такой аппаратуры ведутся во всем мире.

Так, компанией «Philips» еще в 2003 году разработано миниатюрное устройство, размещаемое на резинке трусов, которое позволяет регистрировать электрокардиограмму. Несколько позднее той же компанией заявлено о разработке подобного же портативного устройства, в течение всего дня способного рассчитывать и отображать показатели артериального давления пациента.

Испанская компания «Sabiobbi» изобрела биочип, позволяющий оценить влияние тренировочных нагрузок на организм спортсменов. Этот биочип позволяет на основании анализа ДНК, полученной из крови или слюны спортсмена, оценить наиболее значительные изменения, происходящие в организме спортсменов. Биочип одновременно исследует 17 генов, связанных с физическими и метаболическими возможностями организма, что позволяет соотнести их с нагрузками, которые испытывает спортсмен при тренировках. По мнению авторов изобретения, оно поможет выяснять физиологические и биологические особенности спортсменов и избежать случаев преждевременной смерти, возникающей из-за физических перегрузок.

В Великобритании начались клинические испытания электронного пластыря, способного считывать и передавать важнейшие физиологические показатели. Это устройство было разработано сотрудниками Имперского коллежа Лондона для мониторинга таких показателей, как электрокардиограмма, температура тела, частота дыхания, а также уровень глюкозы и газовый состав крови. Пластырь представляет собой портативное устройство на основе электронных кремниевых датчиков. Он предназначен для одноразового использования сроком на несколько дней. Устройство способно не только регистрировать физиологические показатели, но и передавать информацию о них по беспроводной связи в режиме реального времени.

Немецкие инженеры из Института интегральных схем Общества имени Фраунгофера в Эрлангене работают над созданием спортивной одежды, способной в автоматическом режиме следить за дыханием атлета и даже записывать электрокардиограмму. С изнанки в ней имеются измерительные элементы в виде тонких полосок, регистрирующих параметры дыхания спортсмена и функционирования сердца. Кроме того, в Эрлангене проходит клинические испытания сенсорная нагрудная повязка, которая представляет собой, прежде всего, четырехканальный электрокардиограф, но дополнительно регистрирует пульсовую волну, насыщение крови кислородом, температуру тела и физическую активность обследуемого.

Фирма Biodevices выпустила в продажу электронную автоматическую систему сбора медицинских показателей человеческого тела VitalJacket, встроенную в футболку. VitalJacket выпускается в варианте с SD-картой (модель HWM100), на которой хранится до 5 дней история активности сердца обследуемого. Есть и конфигурация, способная пересылать кардиограмму смартфону или КПК по Bluetooth (модель HMW200). Каждая футболка снабжена 25 датчиками, способными снимать электрокардиограмму, измерять частоту пульса и замерять температуру тела, а также программным обеспечением, умеющим анализировать данные, отмечая на графике участки аритмии и любой другой патологии.

Вся эта и другая, разрабатываемая сегодня в мире аппаратура, должна присутствовать в арсенале спортивного врача, а современный текущий и оперативный функциональный контроль за уровнем готовности спортсменов к тренировочной и соревновательной деятельности, осуществляемый в «полевых» условиях, должен стать неотъемлемой частью комплексной подготовки квалифицированных спортсменов.

Блеер А. Н., Павлов С. Е., Ковылин М. М., Павлова Т. Н. Организация и аппаратно-методическое обеспечение функционального контроля в современном спорте / Материалы IV-й Всероссийской (с международным участием) научно-практической конференции «Спорт и медицина. Сочи-2013», 19-22 июня 2013 года / Под. общ. ред. М. П. Бердниковой, С. Е. Павлова – Сочи, 2013. — С. 12-21